신사역정형외과 | 세연마취통증의학과

질환에 따른 치료법

· 요추염좌: 요추염좌가 발생하면, 추가 적인 손상을 예방하기 위해 우선 활동을 금하고 침안안정을 취해야 합니다. 또한 소염제 등의 약물 복용과 물리치료로 통증의 경감을 꾀하게 됩니다. 1~2주이상 증상의 개선이 없거나 심해질 경우에는 MRI등의 정밀 검사와 전문의의 진단을 통해 통증의 원인을 정확하게 감별하고 치료방법을 결정하는 것이 좋습니다.
· 퇴행성 디스크: 퇴행성 디스크의 기본 치료는 올바른 자세와 걸음걸이를 교정합으로써 허리충격을 최소화하는 것입니다. 또한 재활을 통해 허리근육을 강화하는 운동치료를 병행 하게 됩니다. 통증이 심할 경우에는 약물과 주사치료를 통해, 통증경감을 꾀하게 됩니다.
· 전방 전위증: 증상이 경미할 경우, 과격한 운동을 금지하고, 비스테로이드성 소염제를 복용하면서, 허리의 근육을 강화하는 운동과 재활치료를 받게 됩니다. 증상이 이미 많이 진행된 경우라면, 수술적 치료가 필요합니다.
· 척추측만증: 척추측만증의 치료는 보조기 치료와 수술적 치료로 나뉘는데, 성장이 끝나지 않았고 측만 각도가 20~40도의 경우에는 보조기 착용을 통해 만곡을 교정하게 됩니다. 40~50도 이상 일 경우에는 수술적 치료가 필요합니다.
· 류마티스 관절염: 류마티스 관절염은 원인 불명인 질환으로 평생 증상의 완화와 악화가 반복되는 경우가 많습니다. 일반적인 치료법으로는 장기간에 걸쳐 환자의 증상 경과와 검사수치 개선 여부에 따라 여러 약제를 사용하는 것입니다. 그러나 세연마취통증의학과에서는 정신적 약제 투여 외에 통증이 있는 국소관절의 관절강 내에 약물 주입과 침범된 관절에 대한 혈액순환을 높여주는 신경치료를 병행함으로써 증상 완화를 꾀합니다.

이렇게 통증을 경감시킨 상태에서 물리요법으로 근력저하, 근·골위축, 관절운동영역 감소, 관절 변형 등의 방지를 도모하게 됩니다. 더불어 이 질환은 만성 소모성 질환으로 적당한 운동, 충분한 휴식, 고칼로리·고단백 식사요법을 병행하는 것이 무엇보다 중요하므로 개인별 생활습관을 전문의가 철저하게 관리합니다.
· 골다공증: 세연마취통증의학과에서는 골다공증 환자의 통증 경감을 위해 척추에 추간관절치료를 시행하고, 전반적인 신체의 자율신경기능 유지를 위해 성상신경절치료를 병행합니다. 골다공증으로 인한 골절의 경우, 신경에 치료약물을 투여해, 통증을 경감시키고 있습니다.

골다공증은 무엇보다 예방이 중요하므로 60세이후 1년에 한번 씩 골밀도 측정을 통해 골 소실을 정량적으로 측정하는 것이 중요합니다.
· 턱관절(악관절통): 턱관절통의 치료는 턱관절 디스크의 치료, 저작근 유발점치료, 성상신경절치료와 더불어 부정교합을 교정해주어야 합니다. 또한 잠잘 때 이를 가는 습관, 한 쪽으로만 음식물을 씹는 습과, 딱딱하고 질긴 음식 등을 즐기기 습관 등 생활습관을 함께 교정하는 치료를 하게 됩니다.

주요 주사요법

· 통증 유발점 주사 TPI(Trigger Point Injection): TPI는 대부분 근막통증 증후근 환자에게 치료하는 주사요법입니다.
특별히 다친 적이 없음에도 잠을 자고 난 후 고개를 돌릴 수 없다던 지, 허리를 삐끗했다던지, 고혈압이 없음에도 뒷목이 항상 뻐근하거나 어깨가 무거운 경우 근막 통증 증후군(myofascial Pain Syndrome) 을 의심해 봐야한다.
· 성상 신경절 블록 SGB(Stellate Ganglion Block): 성상 신경절이란 우리 몸의 자율신경계의 일종인 교감신경으로써 목 부위에 위치하고 있습니다.
이는 목의 7번째 경추의 횡돌기위에 있는 교감신경들이 모여있는 곳으로 길이 11.5cm 폭 0.4cm 두께 0.2cm으로 기관지 옆 갑상선 끝부분에 있고 머리, 안면, 목, 어깨, 팔, 가슴, 심장, 기관지 ,폐 등을 지배하고 있는 교감신경이 모여있는 곳으로, 시상하부에 작용해서 자율신경계, 내분비계, 면역계의 이상을 교정하고 생체의 균형을 회복시킵니다.
· 관절강내주사 IAI(Intra Articular Injection): 관절강내 염증(관절염, 활막염 증)으로 관절강내 직접 주사하는 것으로 관절천자를 하고 그 바늘을 둔채 관절강내에 약제를 주입하는 주사치료법입니다.
· 근육내 자극치료 IMS(Intramuscular Stimulation): 수축된 근육을 풀어줌으로써 혈액순환촉진과 근골격계의 균형을 회복시키는 주사요법입니다.
· 경막외 신경차단술(Epidural Nerve Block): 신경차단술은 통증을 유발하는 병소에 주사로 직접 약물을 투입, 신경이 압박당하게 되면 염증성 반응이 일어나 신경자극과 신경부종이 생겨 통증이 유발되는데 강력한 소염작용을 가진 약제가 신경염증을 진정시켜 증상을 호전시키는 치료법입니다.
· 기타 치료: TENS, ESWT(체외충격파) 등